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압박경화요법을
이용한 일차성 하지정맥류의 치료
(Compression
Sclerotherapy for Primary Varicose Vein
of the Lower Extremities)
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신두한·김연수·홍인표·김종환·0|세일*·김남호+·심영기+
국립의료원 성형외과
인하대학병원 성형외과*
심영기 성형외과+
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증례 1 (그림1)
33세 여자 환자로 하지부에 직경 6 mm 크기의 정맥류가 있는 환자로 1.5% Fibrovein(sodium
tetradecyl sulfate)을 1주일 간격으로 2회 주사하여 치유되었고 2개월간 압박스타킹올 착용시켰다.
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[그림 1] (left)
A 33 year old female patient with earthmworm like varlcose
vein. (Right) Sclerotherapy was performed with 1.5% Fibrovein
(sodium tetradecyl sulfate) twice with 1 week interval. Compression
stockings were applied for 8 weeks. 6 months after the operation. |
증례 2 (그림 2)
42세 여자 환자로 하지부에 포도상 모양의 정맥류가 있는 환자로 3% Fibrovein을 1주일 간격으로 3회
주사하여 치유되었고 3개월간 압박스타킹을 착용시켰다.
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[그림 2] (left)
A 42 year old female patient with typical grape like varicose
vein (type 2). (right) Sclerotherapy was performed with 3%
fibrovein (sodium tetradecyl sulfate) 3 times with 1 week
interval. Compression stockings were applied for 12 weeks.
12 months after the operation |
증례 3 (그림 3)
52세 남자 환자로 우측 하지부에 망상정맥(rednllaI vem)의확장이 있는 환자로 0.5% Fibrovein을
1주일 간격으로 2회 주사하여 치유되었고 2개월간 압박스타킹을 착용시켰다.
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[그림 3] (left)
A 52-year-old male patient with varicose vein. (right) Sclerotherapy
was performed with 0.5% fibrovein (sodium tetradecyl sulfate)
for 2 times with 1 week intervals and compression stockings
were applied for 8 weeks. 16 months after the operation |
3. 결과
가.연령 및 성벌 분포
원발성 하지정맥류로 입원한 환자 549명(765예)중 남성이 70명이었고 여성이 479명으로 남녀의 비는 1:6.8이었다.
연령분포는 40대에서 217명(303예)으로 가장 많았고30대에서 는 175명(218예),50대에서는 95명(142예),
60대에서는 39명(62예)이었다. 이중 양측성인 경우는 216명(40%), 편측성인 경우는 333명(60%)이었다
(Table 1).
| Age |
No. of limbs(%) |
No. of patients(%) |
Unilateral/
|
bilateral
(No. of patients) |
0-10
11-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
71-
Total |
0 (0%)
0 (0%)
34 (4%)
218 (28%)
303 (40%)
142 (19%)
62 (8%)
6 (1%)
765 (100%)
|
0 (0%)
0 (0%)
20 (4%)
175 (32%)
217 (39.5%)
95 (17%)
39 (7%)
3 (0.5%)
549 (100%)
|
0
0
6
132
131
48
16
0
333
|
0
0
14
43
86
47
23
3
216
|
[Table 1]. Age Distribution of Varicose
Veins Patients
나.병력기간
정맥류의 경과 기간을 보면 5년 이하의 경우가 193명(35%)이었고, 6-10년이 297명 (54%),10년
이상이 59명(11%)로 대부분이 10년 이하의 경과기간을 가진 환자에서 혈관 경화요법의 적응증이 되었다 (Table
2).
| Duration (year) |
No. of Patients (%) |
|
0-05
06-10
11-15
16-20
21-25
26-30
Total
|
193 (35%)
297 (54%)
38 (7%)
16 (3%)
5 (1%)
0 (0%)
549 (100%)
|
[Table 2] Duration of Varicose Veins
다.증 상
정맥류의 증상으로 가장 많았던 것은 미용적인 이유가 466예(85%)이었고, 동통이 230예 (42%), 중압감이
98예(18%), 하지의 부종이 55예(10%), 피로감이 32예(6%) 피부염이 10예(2%), 피부착색이 5예(1%)
순이었다 (Table 3).
| Symptom |
No. of Patients (%) |
|
Cosmetic
Pain
Heaviness
Edema
Fatigue
Dermatitis
Cutaneous pigmentation
|
466 (85%)
230 (42%)
98 (18%)
55 (10%)
32 (6%)
10 (2%)
5 (1%)
|
[Table 3] Symptoms of Varicose Veins
라.치료결과
전체 765예중에서 107예(14%)가 추가적인 치료가 필요하지 않았고, 245예(32%)는 2차 례 치료가 필요하였고
368명(48%)은 3차례, 38예(5%)는 4차례, 7명(1%)은 5차례에 걸 쳐 혈관경화요법을 시행하였다 (Table4).
추적조사기간은 6개월에서 5년까지였고 평균 1.4년이었다. 1년후에 재발된 경우는 69예(9%)에서 발견되었고
재시술후 완치되었다. 대 부분의 환자가 수술 없이 시술한 것과 증상의 개선에 대하여 크게 만족하였고 압박스타킹
의 착용도 편한 착용감으로 크게 불편해 하지 않았다.
| Number of Sessions |
No. of Cases (%) |
|
One
Two
Three
Four
Five
Total
|
107 (14%)
245 (32%)
368 (48%)
38 (5%)
7 (1%)
765 (100%)
|
[Table 4] Outcome of Treatment
마.합병증
부작용으로는 초기 3예에서 혈관외 주사로 인한 피부의 궤양이 있었고 약물에 의한 과민 반응 등의 부작용은 보이지
않았다.그 외에 혈종 54예(7%),피부착색 30예(4%), 신생혈관 형성 38예(5%), 표재혈전성 정맥염 4예(0.5%)순이었다(Table
V).
| Complications |
No. of Cases (%) |
|
Hematoma
Neovascularization
Hyperpigmentation
Asymptomatic thrombosis
Superficial thrombophlebitis
Skim ulceration
|
54 (7%)
38 (5%)
30 (4%)
8 (1%)
4 (0.5%)
3 (0.5%)
|
[Table 5] Complications
[
1 ] [ 2 ] [
3 ]
|
